နည်းပညာဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကို မြင်ကွင်းကျယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းများ၏ ဘက်စုံအသုံးပြုမှု

 

ခွဲစိတ်ခန်းသုံး အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးသည် ခေတ်မီဆေးပညာတွင် တိကျသောခွဲစိတ်မှုများကို ရရှိရန်အတွက် အဓိကကိရိယာဖြစ်သည်။ ကြည်လင်ပြတ်သားမှုမြင့်မားသော optical စနစ်များ၊ တိကျသောစက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်သောထိန်းချုပ်မှု module များကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုအနေဖြင့် ၎င်း၏အဓိကအခြေခံမူများတွင် အလင်းချဲ့ခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် 4 × -40 × ချိန်ညှိနိုင်သော) စတီရီယိုမြင်ကွင်းများပါဝင်သည်binocular operating microscope၊ coaxial အေးသောအလင်းရင်းမြစ်အလင်းရောင် (တစ်ရှူးအပူဒဏ်ကိုလျှော့ချ) နှင့်အသိဉာဏ်ရှိသောစက်ရုပ်လက်မောင်းစနစ် (360° တည်နေရာကိုပံ့ပိုးပေးသည်)။ ဤအင်္ဂါရပ်များသည် လူ့မျက်လုံး၏ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ဖြတ်ကျော်နိုင်ပြီး တိကျသော 0.1 မီလီမီတာ ရရှိကာ အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်စေပါသည်။

 

Ⅰ、 နည်းပညာဆိုင်ရာအခြေခံမူများနှင့် အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များ

1. Optical နှင့် ပုံရိပ်ဖော်စနစ်များ-

- မှန်ပြောင်းစနစ်သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် လက်ထောက်များအတွက် တစ်ပြိုင်နက်တည်း မြင်ကွင်းအချင်း 5-30 မီလီမီတာရှိသော မြင်ကွင်းကွက်လပ်တစ်ခုပါရှိသော စတီရီယိုစကုပ်မြင်ကွင်းကို ပံ့ပိုးပေးကာ မတူညီသော ကျောင်းသားအကွာအဝေးနှင့် အလင်းပြန်နိုင်သော စွမ်းအားများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေနိုင်သည်။ မျက်ကပ်မှန်အမျိုးအစားများတွင် မြင်ကွင်းကျယ်ကျယ်နှင့် prothrombin အမျိုးအစားတို့ ပါဝင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ကွဲလွဲမှုများကို ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး အနားသတ်ပုံ၏ ကြည်လင်ပြတ်သားမှုကို သေချာစေသည်။

- အလင်းရောင်စနစ်သည် ဖိုက်ဘာအော့ပတစ် လမ်းညွှန်ချက်ကို လက်ခံထားပြီး အရောင်အပူချိန် 4500-6000K နှင့် ချိန်ညှိနိုင်သော တောက်ပမှု (10000-150000 Lux) တို့ပါဝင်သည်။ အနီရောင်အလင်းပြန်မှုအား နှိမ်နင်းခြင်းနည်းပညာနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် အမြင်လွှာပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။ တစ်ရှူးအပူဒဏ်ကိုရှောင်ရှားရန် Xenon သို့မဟုတ် halogen မီးချောင်းရင်းမြစ်သည် အေးသောအလင်းဒီဇိုင်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။

- spectroscope နှင့် digital expansion module (4K/8K camera system ကဲ့သို့သော) သည် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ရုပ်ပုံထုတ်လွှင့်မှုနှင့် သိုလှောင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသောကြောင့် သင်ကြားမှုနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုအတွက် အဆင်ပြေစေပါသည်။

2. စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ဘေးကင်းရေး ဒီဇိုင်း-

- လည်ပတ်နေသော အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းကြမ်းပြင်နှင့် မတ်တပ်ရပ်ဟူ၍ ပိုင်းခြားထားသည်။စားပွဲကုပ်လည်ပတ်မှု အဏုကြည့်ကိရိယာ. ယခင်ပုံစံသည် ကြီးမားသောခွဲစိတ်ခန်းများအတွက် သင့်လျော်ပြီး နောက်တစ်ခုသည် နေရာအကန့်အသတ်ရှိသော ညှိနှိုင်းခန်းများ (ဥပမာ သွားဘက်ဆိုင်ရာဆေးခန်းများ) အတွက် သင့်လျော်သည်။

- လွတ်လပ်သောလျှပ်စစ် Cantilever ခြောက်ဒီဂရီတွင် အလိုအလျောက်ချိန်ညှိခြင်းနှင့် တိုက်မိခြင်းများကို အကာအကွယ်ပေးသည့် လုပ်ဆောင်ချက်များပါရှိပြီး ခုခံမှုကြုံတွေ့ရသည့်အခါ ချက်ချင်းရပ်တန့်ကာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဘေးကင်းမှုကို အာမခံပါသည်။

 

Ⅱ、 အထူးပြုလျှောက်လွှာအခြေအနေများနှင့်နည်းပညာလိုက်လျောညီထွေမှု

1. မျက်စိပညာနှင့် အတွင်းတိမ်ခွဲစိတ်မှု-

ဟိမျက်စိပညာ လည်ပတ် အဏုကြည့်နယ်ပယ်တွင် ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ophthalmic လည်ပတ်မှုအဏုကြည့်. ၎င်း၏အဓိကလိုအပ်ချက်များပါဝင်သည်-

- အလွန်မြင့်မားသော ရုပ်ထွက်အရည်အသွေး (25%) နှင့် ကြီးမားသော အကွက်များ၏ အတိမ်အနက်၊

- အလင်းပြင်းထန်မှုနည်းသော ဒီဇိုင်း (ဥပမာမျက်စိအတွင်းတိမ် ခွဲစိတ်မှု အဏုကြည့်) လူနာနှစ်သိမ့်မှုတိုးမြှင့်ရန်;

- 3D လမ်းကြောင်းပြခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်သော OCT လုပ်ဆောင်ချက်သည် 1° အတွင်း သလင်းကျောက်ဝင်ရိုး၏ တိကျသောချိန်ညှိမှုကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်။

2. Otolaryngology နှင့် သွားဘက်ဆိုင်ရာပညာ-

- ဟိENT လုပ်ဆောင်ချက် အဏုကြည့်ရှည်လျားသော focal length objective lens (250-400mm) နှင့် fluorescence module (ICG angiography ကဲ့သို့သော) တပ်ဆင်ထားသော နက်ရှိုင်းသော ကျဉ်းမြောင်းသော အပေါက်အတွင်း လည်ပတ်မှု (ဥပမာ cochlear implantation) အတွက် အဆင်ပြေအောင် ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

- ဟိသွားဘက်ဆိုင်ရာလည်ပတ်မှုအဏုကြည့် ချိန်ညှိနိုင်သော အလုပ်အကွာအဝေး 200-500mm ရှိသည့် အပြိုင်အလင်းလမ်းကြောင်း ဒီဇိုင်းကို လက်ခံသည်။ အမြစ်တူးမြောင်းကုသခြင်းကဲ့သို့သော ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်မှုများအတွက် သင့်တော်သော လည်ပတ်မှုလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးရန်အတွက် ကောင်းမွန်သော ချိန်ညှိမှုရည်မှန်းချက်မှန်ဘီလူးနှင့် စောင်းနေသော မှန်ဘီလူးမှန်ဘီလူးတို့ကို တပ်ဆင်ထားပါသည်။

3. အာရုံကြောခွဲစိတ်မှုနှင့် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု-

- ဟိအာရုံကြောခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း အလိုအလျောက်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ စက်ရုပ်အဆစ်လော့ခ်ချခြင်းနှင့် မီးချောင်းပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနည်းပညာ (0.1 မီလီမီတာအဆင့်ရှိ သွေးကြောများကို ဖြေရှင်းရန်) လိုအပ်သည်။

- ဟိကျောရိုးခွဲစိတ်မှု လည်ပတ်အဏုကြည့်တိကျသော နှိမ့်ချမှုကို ရရှိရန် နက်ရှိုင်းသော ခွဲစိတ်မှုနယ်ပယ်များနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် မြင့်မားသော အကွက်မုဒ် (1-15 မီလီမီတာ) လိုအပ်ပါသည်။

4. ပလပ်စတစ်နှင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှု-

- ဟိပလပ်စတစ်ဆာဂျရီလည်ပတ်မှုအဏုကြည့်flap တက်ကြွမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့် FL800 အတွင်းပိုင်းခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ angiography မှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီအကဲဖြတ်ရန်ပံ့ပိုးရန်အကွက်၏ကျယ်ပြန့်သောအနက်နှင့်အနိမ့်အပူအလင်းရောင်အရင်းအမြစ်လိုအပ်သည်။

- ဟိနှလုံးသွေးကြောလည်ပတ်မှုအဏုကြည့်microvascular anastomosis ၏တိကျမှုကိုအာရုံစိုက်ပြီး စက်ရုပ်လက်မောင်း၏ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် လျှပ်စစ်သံလိုက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိရန် လိုအပ်သည်။

 

Ⅲ、 နည်းပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလမ်းကြောင်းများ

1. Intraoperative လမ်းကြောင်းပြခြင်းနှင့် စက်ရုပ်အကူအညီ-

- Augmented Reality (AR) နည်းပညာသည် သွေးကြောနှင့် အာရုံကြောလမ်းကြောင်းများကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ အမှတ်အသားပြုရန် ခွဲစိတ်ခန်းအတွင်း CT/MRI ပုံများကို ထပ်တင်နိုင်သည်။

- စက်ရုပ်အဝေးထိန်းစနစ်များ (ဥပမာ- Joystick ထိန်းချုပ်ထားသော အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးများ) သည် လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်မှုတည်ငြိမ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အော်ပရေတာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။

2. အထူးကြည်လင်ပြတ်သားမှုနှင့် AI ပေါင်းစပ်မှု-

- ဖိုတွန်အဏုကြည့်နည်းပညာနှစ်ခုသည် တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းပုံများ (အကျိတ်နယ်နိမိတ်များ သို့မဟုတ် အာရုံကြောအစုအဝေးများကဲ့သို့) အလိုအလျောက်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် AI algorithms နှင့် ပေါင်းစပ်ကာ ဆဲလ်အဆင့်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို ရရှိပြီး တိကျသောခွဲစိတ်မှုကို ကူညီပေးသည်။

3. Multimodal ပုံပေါင်းစည်းခြင်း-

- Fluorescence contrast imaging (ICG/5-ALA) သည် intraoperative OCT နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော "ဖြတ်နေစဉ်ကြည့်နေစဉ်" ၏ အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည့်မုဒ်ကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

 

Ⅳ、 ဖွဲ့စည်းမှုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ကုန်ကျစရိတ် ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း။

1. စျေးနှုန်းအချက်-

- အခြေခံသွားဘက်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုအဏုကြည့်(ဥပမာ သုံးအဆင့် zoom optical စနစ်) သည် ယွမ်တစ်သန်းခန့် ကုန်ကျသည်။

- အမြင့်မားဆုံးအာရုံကြောလည်ပတ်မှု အဏုကြည့်(4K ကင်မရာနှင့် မီးချောင်းလမ်းညွှန်ခြင်း အပါအဝင်) ယွမ် ၄.၈ သန်းအထိ ကုန်ကျနိုင်သည်။

2. လည်ပတ်အဏုကြည့်ကိရိယာ ဆက်စပ်ပစ္စည်း-

- အဓိကဆက်စပ်ပစ္စည်းများတွင် ပိုးသတ်ခြင်းလက်ကိုင် (အပူချိန်နှင့် မြင့်မားသောဖိအားကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော)၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်သောမျက်မှန်၊ အလင်းတန်းခွဲကိရိယာ (အရန်/သင်ကြားရေးမှန်များ) နှင့် သီးခြားပိုးမွှားအဖုံးတစ်ခုတို့ ပါဝင်သည်။

 

Ⅴ၊ အကျဉ်းချုပ်

ခွဲစိတ်ခန်းသုံး အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးများသည် ပုံကြီးချဲ့ကိရိယာတစ်ခုမှ ဘက်စုံတိကျသောခွဲစိတ်မှုပလပ်ဖောင်းတစ်ခုသို့ ပြောင်းလဲလာပါသည်။ အနာဂတ်တွင်၊ AR လမ်းညွှန်မှု၊ AI အသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် စက်ရုပ်နည်းပညာများ၏ နက်ရှိုင်းစွာပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူ ၎င်း၏အဓိကတန်ဖိုးမှာ ခွဲစိတ်မှုဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုတို့ကို မြှင့်တင်ပေးနေစဉ်တွင် ၎င်း၏အဓိကတန်ဖိုးမှာ "လူသား-စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု" ကို အာရုံစိုက်သွားမည်ဖြစ်ပြီး၊ အထူးပြုဒီဇိုင်း (ဥပမာ ကွာခြားချက်ကျောရိုးလည်ပတ်မှုအဏုကြည့်နှင့်ophthalmic လည်ပတ်မှုအဏုကြည့်) နှင့် အသိဉာဏ်ချဲ့ထွင်မှုသည် တိကျသောခွဲစိတ်မှု၏ နယ်နိမိတ်များကို မီလီမီတာခွဲခေတ်ဆီသို့ ဆက်လက်တွန်းပို့မည်ဖြစ်သည်။